Orthèse corrective hallux valgus de nuit : fonction et utilisation

L’orthèse hallux valgus nuit* EPITACT^® est une orthèse correctrice thermoformable de série unique sur le marché du soin pour l’hallux valgus. En 2015, date à laquelle elle est développée, les orthèses nocturnes correctrices existantes sont souvent mal tolérées ; lourdes, encombrantes, gênantes, comportant des sangles de réglage auto-agrippantes. Fort de ce constat, EPITACT^® a souhaité proposer une orthèse correctrice de nuit confortable, à adapter en quelques minutes seulement au pied du patient. Découvrez tous les avantages et le fonctionnement de l’orthèse de nuit évolutive EPITACT^®.

Quelles sont les indications de l’orthèse hallux valgus ?

L’orthèse hallux valgus thermoformable se porte quotidiennement, la nuit ou durant les phases de repos la journée. Elle possède une triple action :

1) Elle corrige la déviation liée à un hallux valgus et limite ainsi son évolution en minimisant le passage à la corde du tendon du muscle long fléchisseur et du long extenseur de l’hallux. Plus le trajet du tendon est loin du centre articulaire, plus la force qui contribue à la formation de l’hallux valgus est importante. De plus, elle limite la rétraction des tissus mous en externe et la distension des tissus mous en interne (capsule, ligaments) ; en prenant comme référence l’axe du corps.

2) Elle soulage les douleurs articulaires nocturnes en maintenant le gros orteil dans une bonne position. Ces douleurs sont essentiellement dues à la distension des tissus mous en interne, aux tensions capsulaires et ligamentaires.

3) Elle protège l’exostose des douleurs de contact avec les draps, le matelas, etc. Le thermoformage du renfort avec la pastille en silicone permet de créer un évidement en regard de la face interne de la première tête métatarsienne. Cela permet d’éviter tous contacts avec l’exostose qui est souvent inflammé et douloureux au contact de surfaces telles que les draps, le matelas, etc.

Quelles sont les preuves d’efficacité ?

L’orthèse hallux valgus thermoformable EPITACT^® a fait l’objet d’une étude d’efficacité et d’une enquête de satisfaction auprès des utilisateurs.
Une étude⁽¹⁾ a montré une amélioration des douleurs articulaires et de frottements de près de 30 % avec un réaxage du gros orteil chez 92 % des patients après 1 mois d’utilisation de l’orthèse hallux valus nuit.
De plus, 85 % des utilisateurs sont prêts à recommander à des proches de porter l’orthèse hallux valgus de nuit EPITACT^®(2) !

Une véritable innovation

L’objectif d’EPITACT^® était de proposer une alternative aux orthèses ou attelles correctrices de nuit existantes peu satisfaisantes. La marque a ainsi pensé une orthèse fine, légère et confortable qui offre une correction évolutive et personnalisée de la déformation.
Cette solution technique a fait l’objet d’un brevet en 2015 (WO 2016/198778 B1).
Elle est actuellement la seule orthèse de série semi-finie thermoformable pour la correction de l’hallux valgus.

Comment l’utiliser en cabinet : le thermoformage

Le procédé de thermoformage de l’orthèse correctrice de nuit EPITACT^® est très simple, rapide et nécessite très peu de matériel en cabinet.

– Étape 1 : mesurer la circonférence du pied en arrière des têtes métatarsiennes
– Étape 2 : appliquer la pastille de silicone sur la cible bleu à l’intérieur du renfort.
– Étape 3 : placer l’orthèse dans un four vitropress entre 3 et 5 minutes à 100°C (sinon 1 minutes dans de l’eau bouillante.
– Étape 4 : une fois le renfort bien souple, enfiler l’orthèse sur le pied du patient en s’assurant que la cible blanche se situe au centre de la tête métatarsienne.
– Étape 5 : pour le premier thermoformage, si vous le souhaitez, positionner l’écarteur avec le côté fin ou large dans le premier espace interdigital. Pour les thermoformages suivants, l’augmentation de l’écartement peut être fait manuellement.
– Étape 6 : maintenir l’écartement entre 5 et 6 minutes pour laisser refroidir le renfort.
– Étape 7 : une fois le renfort durci, retirer la pastille en silicone et l’écarteur et conservez-les dans la pochette plastique fournie pour une prochaine utilisation.
– Étape 8 : Vérifier la correction sur le patient.

Pour une correction évolutive, le thermoformage est renouvelable 4 à 5 fois. Au bout d’un mois de port de l’orthèse et en l’absence de douleurs, un second thermoformage peut être mis en œuvre pour augmenter la correction.

Les autres avantages de l’orthèse corrective hallux valgus EPITACT^®

En plus de la rapidité et de la simplicité du thermoformage, l’orthèse de nuit pour l’hallux valgus EPITACT^® est confortable et pratique d’utilisation :
– Elle est lavable en machine à 30°C dans le filet de lavage fourni ;
– Elle est bilatérale (avant thermoformage) ;
– Elle est adaptée à la morphologie du pied ;
– Elle possède un tissu fin, doux et résistant ;
– Elle ne s’use pas de manière prématurée grâce au choix des matériaux ;
– Elle est ultralégère et n’entrave pas la qualité du sommeil ;
– Elle est disponible en 3 tailles (S, M, L) ;
– Elle peut être portée en complément de l’orthèse hallux valgus souple d’activité EPITACT^®, qui corrige la déformation en dynamique.

Fonction des éléments du patronnage

L’objectif d’EPITACT^® : créer une orthèse qui prend à la fois en compte les aspects fonctionnels de la pathologie et les aspects ergonomiques. L’orthèse aide à corriger la déformation en optimisant l’alignement des os grâce à un patronnage spécifique :

Le grand bracelet métatarsien

Le grand manchon de l’orthèse est conçu dans un tissu polyamide élasthanne fin. Il permet également de réduire le métatarsus adductus grâce à la force exercée par l’enserrement de la palette métatarsienne.

L’EPITHELIUM FLEX™

Le complexe tissu et silicone EPITHELIUM FLEX™ est fin et élastique. Le tack au niveau de la peau permet de garantir le bon positionnement et la tenue de la pastille de décharge en silicone afin de réaliser l’évidement en regard de l’exostose lors de la phase de thermoformage et de participer au bon maintien de l’orthèse pendant la nuit. La couture au niveau du petit bracelet est également renforcée par un complexage de tissu.

Le renfort thermoformable

Il s’agit d’un thermoplastique microperforé à mémoire de forme qui permet de thermoformer l’orthèse plusieurs fois. Enfin, il possède une rigidité suffisante afin de résister à la force appliquée par le gros orteil en position corrigée. La réduction de la déviation de l’hallux est possible grâce à la force créée par l’association du renfort thermoformé en position corrigée et du petit bracelet enfilé sur le gros orteil.

Nos recommandations

En complément de l’orthèse corrective de nuit, EPITACT^® a aussi inventé une orthèse corrective d’activité* pour corriger la déformation en dynamique. Plus fine et entièrement souple, son port est compatible avec tous types de chaussures. Lors de la marche, cette dernière agit sur tous les facteurs qui favorisent la déformation (écrasement de l’avant-pied, position du premier métatarsien et de l’hallux) et la douleur (conflits avec le chaussant).

Dans le cas où l’hallux valgus s’accompagne d’hyperpressions sous les têtes métatarsiennes, découvrez nos plaques de silicone d’EPITHELIUM 26^®. Ces dispositifs se découpent au format souhaité pour s’intégrer dans des orthèses plantaires. EPITACT^® a également développée les plaques de silicone d’EPITHELIUM 29™, qui sont quant à elles auto-adhésives. Seules ou associées à un pansement, elles restent efficacement positionnées sur la peau pour y réduire frictions et pressions.

*Cette solution est un dispositif médical de classe I, qui porte au titre de cette règlementation le marquage CE. Lire attentivement la notice d’utilisation. Fabricant : Millet Innovation. 04/2023

Sources :
(1)Évaluation clinique réalisée par Podyconcept en juillet 2015 sur 15 patients.
(2)Sondage réalisé en 2016 auprès de 65 utilisateurs de l’orthèse corrective hallux valgus.